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[21692]  海外の健康保険
□投稿者/ カステラ
□投稿日/ 2010/01/20(Wed) 10:16:36

    > やはり日本で、海外の保険を使う事は難しいみたいですね。
    >
    > 日本へは、出張ではなく、2ヶ月程里帰りになります。
    > まだ小さい子供が居るので、その事を考えて緊急時のみではなく、
    > 普通の診療も受けられたらいいなと思っています。
    > どの様にして、保険会社は緊急かそうでないかを判断できるのでしょうね??

    うちの保険会社に問い合わせたらaway from home programに
    関する冊子を送ってくれました。

    うちの保険の場合、日本にも普通にカバーされる医者が何人かいるようですが、
    都会だけですね。うちの実家は地方なので帰省時にその医者は使えなさそうです。

    PPOの場合。
    1.診療に行く前にアメリカの保険会社に電話をしそこで
    状況説明すると行くべき医者を指定されます。
    そうやっていけば保険でかなりカバーされるし、
    提出書類なども医者と保険官でしてくれるので自分ではしなくて良い。
    2.勝手に好きな医者に会い自腹で払い、
    後で払い戻しを求める。書類とか自分で提出しないといけない。
    カバー率は1ほど良くない可能性アリ。

    HMOの場合。
    1.Urgent careの場合、診療に行く前にアメリカの保険会社に電話をしそこで
    状況説明すると行くべき医者を指定され、その後、自分で医者に予約。
    2.emergencyの場合、さっさと緊急治療室に行き、保険カードをとりあえず見せ
    て、治療を受け、医者に保険会社にクレームしてくださいと言う。
    Urgent やemergencyの場合、refferalは必要ないけど、フォローアップ的治療は
    アメリカでの保険会社のアレンジが必要。
    3.Urgentでない治療については、アメリカの主治医に電話すること。

    とか書かれています。
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