■記事引用返信■ ・投稿者/ anonymous -(2008/10/14(Tue) 00:01:15) こっちでも質問させて下さい。 それと少し質問内容を変えました。 ・どうゆう治療(ERP(暴露反応妨害法(行動療法)))をされているのか具体的に教えてくれませんか? そしてそれは何を元にしたのか?(医者等の指示?独自の判断?) ・医者・臨床心理士(カウンセラー)との関係は? |
■記事引用返信■ ・投稿者/ あきら -(2006/07/24(Mon) 17:01:09) ・URL/ http://soltwater.hp.infoseek.co.jp 認知行動療法の権威、山上敏子先生(前国立肥前療養所、現久留米大学教授)のコメントがもらえましたのでよかったら参考にしてください。下記はあきらのブログのコピーです。 山上敏子先生の前であきらの症例が発表されましたので報告しますね。 あきらは現場にはいなかったので、今日主治医に聞いてきました。 まず、あきらの症状についての質問やあきらに対するアドバイスが大半であきらの質問に対してはあまり答えてもらえなかったようです。 あきらの主治医がまとめてくれた話では、 行動療法とはたくさんの道具をもっていて、その中に暴露反応妨害法とかも一つの道具として含まれていて、患者によってどの道具を使ったらよいか?を主治医が考え、一つの道具を使用し、だめならまた一つの道具を使用し、という具合に治療していくそうです。だから、暴露反応妨害法という道具が全ての人にハマルわけではなく、その人に合った道具を使用する必要があるみたいです。だから、暴露反応妨害法という道具しか使えない医師は無能力ということになりますね。 あきらの個人的な意見としては、森田療法もこの道具の中に含まれるような気がします。 また、認知行動療法や暴露反応妨害法のBBSとかをみていると、認知行動療法なのに、行動療法だけに目がいっているようで、認知療法は置いてきぼりって感じですが、山上先生は、どちらかというと、認知療法に重点を置いているそうです。だから、一人の診察に1時間以上かかるそうです。強迫観念の浮かんだときの状況、何に対して強迫観念を感じるのか、強迫観念を感じてどうなったか、何に対して恐怖を感じるのか等、一つ一つの事件に対して、患者と医師のあいだで話し合う必要があるそうです。でも、5分診察があたりまえの時代ですから、1時間以上診察してくれる病院は 皆無といっていいでしょうね。また、認知療法ができる医者ってほとんどいないのではないでしょうか。 「治った」の定義にかんして山上先生は、社会人なら社会復帰したときと答えました。この点にかんしても、医者により定義がことなりますので、簡単に治りますという医者をあまり信じないでくださいね。どう考えても、治癒率70%超えはうそ臭いですからね。 以上です。 [641] Re[1]: 病院さがしの参考に ■記事引用返信■ ・投稿者/ anonymous -(2006/07/29(Sat) 19:38:16) > 暴露反応妨害法という道具しか使えない 某大学病院OCD外来で私が受けた「認知行動療法」はそれでした。出された課題を出来ないとひどく怒られました。 結果、たしかに暴露できた対象については恐怖がなくなりましたが、本当に怖いものへの恐怖は残り、その後、かえって悪化しました。 あの担当医には正直殺意を覚えることもあります。 [642] Re[2]: 病院さがしの参考に ■記事引用返信■ ・投稿者/ あきら -(2006/07/30(Sun) 17:42:17) ・URL/ http://soltwater.hp.infoseek.co.jp 参考までに。 私の主治医によると、行動療法家達(山上先生とか)も、 まだ、強迫性障害の行動療法に関して、迷いがあると 言っています。つまり、強迫性障害の行動療法は 確立されていないと言うことです。 しかし、医者のなかには、声高らかに、暴露反応妨害法で 強迫性障害は治ると、言っている医者が存在します。 また、治らないのを、患者の努力不足と言う医者も存在します。 現時点で、病院を選択するには、いろいろな病院をわたり歩いて 自分に合う病院を見つけるしか手がないと思います。 それでもダメなときは、あきらの本をご購入ください。へへ。 [842] (削除) ■記事引用返信■ ・投稿者/ / -(2008/07/05(Sat) 04:11:31) この記事は投稿者により削除されました [879] (削除) ■記事引用返信■ ・投稿者/ / -(2008/10/07(Tue) 16:09:47) この記事は投稿者により削除されました |
■記事引用返信■ ・投稿者/ soltwater.com(あきら) -(2008/02/15(Fri) 11:59:19) ・URL/ http://soltwater.com お久しぶりです。soltwater.com(あきら)です。 心の病に対する偏見を撲滅するために活動している 団体があれば教えてください。 過激でない団体でお願いします。 ついでに連絡。 心の病の患者のために、ソルトウォーター出版を 立ち上げました。 ソルトウォーター出版では、 1.強迫性障害のメカニズムを解明した、 「強迫性障害のメカニズム(全集)」を出版しました。 2.心の病に対する偏見を撲滅するために、 「こころとからだ(ぜんぺん)」および、 「こころとからだ(こうへん)」を出版しました。 アマゾンジャパン株式会社様より購入可能です。 [779] Re[1]: 団体があれば教えてください。 ■記事引用返信■ ・投稿者/ anarchyーcity -(2008/03/20(Thu) 20:27:36) あきらさん。久しぶりです。 再就職おめでとうございます。 あきらさんは凄いわ。 絵本!最高だったよ! |
■記事引用返信■ ・投稿者/ pupu -(2006/01/19(Thu) 17:17:46) 家内が強迫性障害になり5年余りが過ぎました。薬のみ服用し、行動療法は本人が抵抗があるようで取り組んでいません。とくに悩んでいるのが汚染に対する恐怖。一時はトイレから出ると30分ほど手を洗い続ける時期もありましたが、その後、薬の服用で大分落ち着きました。それでも眠気が来ると嫌って半年ほど前から薬の服用を減らしてしまい、そのせいか一時より症状が悪くなっているようです。 今、私自身が一番悩んでいるのが、家族の巻き込みです。例えば家内は携帯電話を触るときはいつもビニール袋を手にはめ、電話後はさらに除菌ペーパーで手を丹念に拭いています。しかも、私が携帯電話を使ったときにも必ず「手を石鹸できれいに洗って」と口癖のように言います。そこで私は仕方なしに洗面所に行って手を洗うようにしています。 でも、これって不自然ですね。こんごどのように対処していくのがいいのでしょうか。また、行動療法をさせるいい方法はあるでしょうか。アドバイスよろしくお願いします。 [582] Re[1]: 家族巻き込みへの対応 ■記事引用返信■ ・投稿者/ nishikawa -(2006/01/22(Sun) 12:46:19) なかなか大変な状況だと思います。 家族に対する対応についてコンセンサスは無いと思うのですが、行動療法的なセオリーとしては、ご家族がOCDの手助けをする事は「百害あって一利無し」です。 洗浄・除菌を手伝ったり、OCDにあわせて振舞う事によってOCDは維持・悪化する事はあれ、決してマシにはなりません。 しかし、「奥さんの症状の手助けを全て辞めてください・・・・」ってのは、やはりなかなか言いづらいです。今までなされていた症状の手助けを辞める時、そこにはすごい怒りが発生する気がします。 また本人さんはとても苦しいので、症状の手伝いを辞められる事が、自分との関わりを辞められる事のように感じてしまい、絶望してしまうこともあるでしょう。 また奥さん本人も、自らの症状がだんなを苦しめている事に関して、苦しんでいる一面もあると思います。 できれば、「常に本人を助けつつ、決して症状を助けない」というのが最も望ましいアプローチですが、これを会得するにはなかなか時間がかかるし、判断に迷うところがあると思います。 [841] (削除) ■記事引用返信■ ・投稿者/ / -(2008/07/05(Sat) 04:11:01) この記事は投稿者により削除されました |
■記事引用返信■ ・投稿者/ poko -(2004/03/23(Tue) 15:23:22) 初めまして、こんにちは。 先ほど間違えて送信してしまいました・・・ごめんなさい。 私は、今就職について悩んでいます。 病院に勤めたいと思っているのですが、病院事態が汚く思えてしまうのです。 病院にもよると思うのですが・・・特に心配なのは、検尿などがあることです。(というのは、栄養士として勤めたいと思っているので・・) 私は、トイレが汚く思えてしかたがないので、トイレに行った後は着替えて、足などをながさないと気がすみません。 又、家以外のトイレに行きません。(着替えたり出来ないので・・・) 手を何回洗っても、なかなか洗った気がしなくてすごく洗うのに時間もかかってしまいます。 こんな私が就職してやっていけるかどうか、すごく不安です。 食品関係の仕事じゃなかったら、検尿等の心配もなくなると思うのですが・・・ やっぱり、食品関係の仕事に就くのは難しいでしょうか? よろしければ、アドバイス下さい。 [194] Re[1]: 就職について悩んでます・・・ ■記事引用返信■ ・投稿者/ melody -(2004/03/26(Fri) 14:58:43) ・URL/ http://melody920.hp.infoseek.co.jp/ pokoさん、はじめまして♪ pokoさんは、この病気を抱えながらも就職を考えていて、とても前向きですね^^ ただ、この病気は、あまり無理をすると治りにくいと思うので、 病院が恐怖の対象になってしまっているのなら、今は無理して病院に勤めない方がいいかもしれませんね… 実際に病院で働いて様子を見てみるのが、一番、よく分かると思いますが、 不安が強いなら、まずは、もう少し大丈夫そうなお仕事に就いて様子を見てみてはいかがでしょうか? しばらく恐怖の対象から離れれば、冷静に考えられるようになって、そのうち、病院に勤めることも出来ると思います。 実は、私も以前は病院がダメでしたが、今は気持ちにも余裕が出来て、すっかり大丈夫になりました! なので、pokoさんも、まだ、諦めなくて大丈夫ですよ^^ お医者さんにも相談してみて下さいね^^ [195] Re[2]: 就職について悩んでます・・・ ■記事引用返信■ ・投稿者/ poko -(2004/03/28(Sun) 00:46:58) melodyさん、返信ありがとうございます!! こういった相談の場があってすごくうれしいです。 時間が過ぎれば気持ち的にも余裕が出てくるのでしょうか?私は時間が過ぎるにつれ、出来ないことが増えてきたり、汚く思える物や場所が増えてきている様な感じがします・・・ でも、この病気は<治る病気>だと自分に言い聞かせています・・・というか、絶対に治るはずです!! melodyさんの諦めなくて大丈夫・・・という言葉すごくうれしかったです。何度も諦めそうになるけど、頑張る気持ちを忘れずにいきたいです。私は、少し前まで後ろ向きな考え方しかしませんでした・・・・でも、最近やっと前向きになれているような気がします。 本当に話聞いてくれてありがとうございました!!! [196] Re[3]: 就職について悩んでます・・・ ■記事引用返信■ ・投稿者/ melody -(2004/03/28(Sun) 03:51:04) ・URL/ http://melody920.hp.infoseek.co.jp/ pokoさん、こんばんは♪ pokoさんは、不潔恐怖になって、どれくらいなのかな? 私は、不潔恐怖になってから7年以上経ちますが、やはり、悪化する一方だったし、 かなり症状が重くなってしまい、しかも、薬も全く効かなかったので、絶望感も味わって来ました。 今でも、布団で寝ることが出来なかったり、 他にも まだまだ 日常生活に支障を来たしている部分もありますが、 試行錯誤を重ねながらも諦めずに治す工夫をしていたら、 あれだけ出来なかったことが 今ではだいぶ出来るようになりました^^ この病気を回復させるためには、自分の症状について冷静に考えられる状態を作ることが 大事だと思うんです。 そのためには、まず、栄養と睡眠をしっかりとって体調を整えます。 そして、無理して強迫行為をやめるのではなく、それより、趣味や好きなことに没頭するようにして、 少しでも長く、強迫のことを忘れる&強迫行為をしない時間を作るように心がけるんです。 で、気持ち的に余裕を持つことが出来るようになったら、 “なぜ、前は大丈夫だったものが汚く感じるようになってしまったのか?”を 現在から過去(不潔恐怖になる前)にゆっくりと「冷静に」(←重要)順を追ってさかのぼって考えて行きます。 それで、上手く行けば、“本当は汚くないんだ”という結論に到達します。 ダメだった時は、また、日を改めて…(^-^; 簡単に説明すると、だいたい こんな感じですが、もちろん、1日で回復させるのは無理なので、 自分のペースで気長にね^^ pokoさんも前向きなので、きっと成功しますよ^^一緒に気長に頑張りましょう♪o(*^-^*)o [197] Re[4]: 就職について悩んでます・・・ ■記事引用返信■ ・投稿者/ poko -(2004/03/29(Mon) 01:43:12) melodyさん、こんばんは。返信ありがとうございます!!! 私が強迫神経症にかかってから、5年程過ぎたと思います。 私の症状は、トイレが汚く感じる事、中学校に関する物等が汚く感じる事などです・・・(言い出したらキリがありませんが・・・) 時間が過ぎるにつれ、汚い物も増えていっています。 中学時代よく行っていた店を始め、最近では、家の物、家族、中学時代の友人まで・・・・・ 正直、自分が最低だと何度も思いました。 病院で薬もためしましたが、私には合わないらしく、副作用による眠気等でさらに悪化したように感じました(思い込みもあると思うのですが…) 今は薬は飲んでいませんが、カウンセリングを受けています。 melodyさんのアドバイス通り、自分の症状を冷静に考えることは、私も必要だと思います。そのためには、気持ちに余裕を持たないと・・・ この症状はイライラしていたり、悩み事等があると、極端にひどくなります。きっと、精神的な事に左右されやすいんですね・・・ これからは、趣味などをいかして気晴らししていきます♪ 最近は、就職の事で悩んでいるという事もあり、「早く治さないと!!早く洗わないと!!早く!!早く・・・・・」と気持ちばかりが焦って、どうしようもありませんでした。 でも、melodyさんのおかげで気持ちが少し楽になりました。 話聞いてもらうばかりでごめんなさい・・・ 本当にありがとうございます!! [839] (削除) ■記事引用返信■ ・投稿者/ / -(2008/07/05(Sat) 04:10:57) この記事は投稿者により削除されました |